黃斑部病變
§ 黃斑部：
為視網膜的中心區域，直徑約為0.55cm，其富含黃斑色素(即葉黃素與玉米黃素)，且具高密度感光細胞，於視網膜中央呈暗黃色區塊，主要負責視覺及顏色呈現，若是發生病變會對視力造成影響。
§ 黃斑部病變：
老年性退化、高度近視、吸菸、糖尿病、高血壓及基因遺傳等皆易引起黃斑部病變，其中，又以「老年性黃斑部病變」最為常見，老年性黃斑部病變常好發於65歲以上老年人。
圖、眼睛構造(圖片來源：中華民國愛盲協會 衛教資料)
§ 分類：
老年性黃斑部病變為色素上皮功能退化，是感光細胞代謝異常，造成視力模糊，根據是否產生脈絡血管新生分為以下兩種：
·乾性病變：視網膜色素層蓄積代謝物-結節，使視覺細胞變性損傷，一般而言對視力影響較小，惡化速度較慢，但長期下來可能伴隨黃斑部萎縮，並惡化轉變成濕性病變而嚴重影響視力。
·溼性病變：黃斑部色素上皮層產生不正常的新生血管，造成黃斑部水腫、滲漏或出血等現象，導致視力嚴重減退，短時間內喪失中心視力。
§ 症狀：
1. 視力模糊。
2. 視物扭曲變形。
3. 視中心光感變灰暗。
4. 視野出現空缺、黑影，產生中心盲點。
§ 預防：
1. 多攝取富含葉黃素、玉米黃素、花青素、omega-3食物，以及抗氧化食物(如：深綠色蔬菜、水果、堅果、維生素A、C、E 及鋅) 。
2. 避免烈日曝曬，戶外活動建議配戴太陽眼鏡、遮陽帽。
3. 避免吸菸及吸二手菸。
4. 預防三高(高血壓、高血脂、高血糖)。
5. 改變生活型態，不熬夜、多運動，飲食紹攝取高熱量油炸食物。
6. 定期至眼科做檢查(建議每年做一次眼睛檢查，高度近視、飛蚊症等高危險群則每半年要檢查一次)。
§ 自我檢測：
阿姆斯勒方格表檢查法，如發現視力出現模糊、扭曲變形及出現黑影等現象，務必盡速就醫尋求治療。以下為阿姆斯勒方格表自我檢測步驟：
1. 將方格表放置於距離眼睛30公分處，光線清晰且平均。
2. 若有配戴眼鏡(老花、近遠視)者，請戴上眼鏡。
3. 以手遮蓋住左眼，右眼凝視中心黑點，用餘光感受四周縱橫直線是否出現扭曲變形或中斷。
4. 重複步驟1至3，檢查右眼。
圖、阿姆斯勒方格表(圖片來源：中華民國愛盲協會 衛教資料)
§ 治療：
根據醫師診斷及早進行治療
1. 眼球內注射新生血管抑制劑(最新治療法)：
·健保條件給付。
·抑制高濃度血管新生因子(VEGF)，使脈絡新生血管萎縮。
·可能引起血壓升高、影響心臟功能，罹患中風、心肌缺氧病史及孕婦不適合使用。
2. 光動力療法
·健保給付。
·注入設特殊光敏感藥物，循環至新生血管處時再以特殊波長雷射活化藥劑，使新生血管栓塞萎縮。
·有可能造成視網膜出血。
3. 雷射光凝固療法(傳統療法)
·健保給付。
·利用雷射高溫灼燒新生血管部位，使其萎縮。
·易傷害視網膜，造成無法永久性視力損傷。
§ 參考資料來源：
行天宮醫療志業醫療財團法人 恩主公醫院 老年性黃斑部病變衛教資訊 2018.05.14版
中華民國愛盲協會 年齡相關性黃斑部退化病變衛教手冊
寶建醫療社團法人 寶建醫院 老年性黃斑部病變衛教指導 2018.06.01 第7版
高雄榮民總醫院 眼科部 年齡相關性黃斑部病衛教資訊
藥學雜誌100期 老年性黃斑部病變的認識與治療 2009.09版
