肝炎

肝臟細胞受到病毒、藥物及酒精等外在因素破壞,引起肝發炎反應並造成肝功能異常的現象。


§ 分類:

Δ病毒性肝炎

病毒入侵體內並於肝臟繁殖,引發肝臟發炎,依肝炎病毒種類可分為A、B、C、D、E 型肝炎,病毒性肝炎具有傳染性且為肝炎中最為常見的類型。其中,病毒性肝炎的傳染途徑又分為:

1. 經糞口傳染A、E 型肝炎為此傳染方式,透過共食、飲水及共用容器(亦或容器未清洗乾淨)等口沫傳染,此外,若衛生習慣不佳也會經由糞便污染手口的方式傳染。

2. 經血液及體液傳染B、C、D 型肝炎為此傳染方式,使用未消毒完全的械器(如:穿耳洞、刺青)共用針頭、共用刮鬍刀及不當性行為等皆會導致感染。其中,B 型肝炎會透過「母子垂直感染」的途徑傳染。

Δ非病毒性肝炎

1. 酒精性肝炎:因長期酗酒所導致。

2. 藥物性肝炎:由藥物所引起,如:部分抗結核藥物、抗癲癇藥物、麻醉藥物及仿間來路不明的中草藥補品。

3. 代謝性肝炎:遺傳性疾病導致肝臟代謝異常,如:自體免疫性肝炎、威爾森氏症(肝臟對銅離子的代謝異常),但此類型較為罕見。

4. 脂肪肝所導致的肝炎:因飲食失衡、營養過剩,攝取過多高熱量、高脂肪的食物使造成脂肪肝現象,進一步導致肝臟內脂質堆積及脂肪代謝異常,長期處於發炎狀態。

 

§ 症狀:

肝臟內部實質無痛覺神經分布,因此肝炎大多無明顯症狀,通常是抽血檢查時肝功能指數異常才得以發現,某些患者會有精神不濟、食慾不振及噁心等症狀。

 慢性肝炎肝功能指數GOT及GPT超過正常值上限且發炎時間長達6個月以上,通常患有B、C、D型肝炎及脂肪肝者為此類型,其中,D型肝炎病毒為缺陷型病毒,只會感染B型肝炎患者形成慢性肝炎。慢性肝炎的患者未必有明顯症狀,有些患者可能出現疲勞倦怠感。長期反覆的慢性發炎,會使柔軟的肝臟產生結節,進而導致肝組織慢慢纖維化、硬化,嚴重者演變成肝癌。

 急性肝炎:肝臟受到急性損害傷(如:病毒型肝炎、藥物等),肝功能指數GOT及GPT超過正常值上限,使肝臟處於急性發炎狀態,一般於發病後一至兩個月內可痊癒,急性肝炎患者會感到噁心、想吐、沒胃口及疲倦,嚴重者會出現黃疸、右上腹悶痛及茶色尿等症狀。

 猛爆性肝炎:又稱為「急性肝衰竭」,是最嚴重的急性肝炎,主要由病毒性肝炎演變而來。若過度服用大量藥物(尤為鎮痛解熱藥物-乙醯胺酚 acetaminophen)所引發的急性肝炎也可能轉變為猛爆性肝炎。患者迅即於發作八周內出現黃疸、嘔吐、全身無力、語無倫次、體溫急遽上升等,進而導致意識不清、昏迷之「肝性腦病變」或「肝昏迷」的狀態,大量肝細胞壞死造成「肝衰竭」現象,導致病患於短時間內死亡。

 

§ 預防及保養:

1. 平時適量補充植物性蛋白質,多食用新鮮蔬果,減少攝取重口味、油膩的食物,並少吃加工及醃製食品

2. 少吃易受黃麴毒素汙染的食物,如:花生及其製品、臭豆腐、豆瓣醬及豆腐乳等。

3. 養成良好生活習慣,禁酒戒菸,並適當規律地運動

4. 勿亂服用成藥及來路不明的偏方中草藥。

5. 注意衛生清潔,避免與他人共用針頭及私人用品,不與他人發生不當性行為

 

§ 定期追蹤檢查(3至6個月抽血檢驗):

1. 肝臟指標酵素GOT及GPT:肝臟發炎指數。

2. 甲型胎兒球蛋白:肝癌篩檢指標。

3. 腹部超音波:肝實質病變及肝硬化等相關症狀評估。

 

§ 治療:

若有發現肝炎症狀,請立即就醫,根據病因積極治療。


§ 參考資料來源:

財團法人肝病防治學術基金會 好心肝會刊第70期 2015.04.15版

財團法人肝病防治學術基金會 好心肝會刊第82期 2018.04.15版

財團法人肝病防治學術基金會 肝病知識 2017.12.21版

衛生福利部國民健康署 健康九九網站健康專欄 保肝之道-談肝炎防治 2016.07.18版

李宜霖胃腸肝膽科診所 肝炎文章專欄 2017.07.17版

基隆三軍總醫院 護理指導資訊 認識肝炎 2015.05版

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